2007年8月15日上午10時(shí),國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會(huì),勞動(dòng)和社會(huì)保障部副部長胡曉義介紹中國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)情況,并答記者問。中國網(wǎng)進(jìn)行現(xiàn)場直播。
胡曉義說,1998年起在全國范圍建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,2003年啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn),著手建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度,2005年開始城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn),目前已在各地普遍推開。這幾項(xiàng)制度的建立實(shí)施,對改善人民生活和促進(jìn)社會(huì)發(fā)展起到了積極作用。針對包括學(xué)生兒童在內(nèi)的2億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民缺乏醫(yī)療保障制度安排問題,有關(guān)部門從2005年開始做了大量調(diào)查研究,并指導(dǎo)地方對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行探索。在此基礎(chǔ)上,國務(wù)院部署有關(guān)部門起草了《指導(dǎo)意見》,先后召開了東中西部地區(qū)三個(gè)座談會(huì)并書面征求各省區(qū)市意見。目前文件已正式下發(fā)。
這次試點(diǎn)的任務(wù)是探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系,形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理機(jī)制和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制,逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。試點(diǎn)工作的整體部署是2007年選擇79個(gè)城市啟動(dòng),逐步擴(kuò)大試點(diǎn),2010年在全國全面推開。
關(guān)于試點(diǎn)的主要政策,胡曉義解釋說,(一)關(guān)于試點(diǎn)的原則。一是堅(jiān)持低水平起步,二是堅(jiān)持自愿原則,三是明確中央和地方政府的責(zé)任,四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
(二)關(guān)于參保范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。
(三)關(guān)于籌資水平。一是要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平,并考慮當(dāng)?shù)鼐用窦彝ズ拓?cái)政負(fù)擔(dān)的能力,恰當(dāng)確定籌資水平。二是要根據(jù)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民中成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費(fèi)需求,分別確定費(fèi)率。三是鼓勵(lì)地方探索建立籌資水平、繳費(fèi)年限和待遇水平掛鉤的機(jī)制。
(四)關(guān)于繳費(fèi)和補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。關(guān)于財(cái)政補(bǔ)助,一是對試點(diǎn)城市所有參保居民每人每年補(bǔ)助水平不低于40元。二是對困難群體中的未成年人,即屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童,除普遍補(bǔ)助不低于40元之外,其參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府原則上每年再按不低于人均10元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;對成年居民中的困難人員,即低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人,除普遍補(bǔ)助不低于40元之外,其參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府每年再按不低于人均60元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。中央政府對上述城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)的補(bǔ)助,按中西部和東部兩類地區(qū)分別確定標(biāo)準(zhǔn)。對中西部地區(qū),中央財(cái)政對所有參保居民給予20元普遍補(bǔ)助,對未成年的困難城鎮(zhèn)居民再給予5元補(bǔ)助,對成年困難城鎮(zhèn)居民再給予30元補(bǔ)助;對東部地區(qū),中央財(cái)政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。
(五)關(guān)于保障重點(diǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金重點(diǎn)用于居民的住院和門診大病醫(yī)療支出,有條件的地區(qū)在重點(diǎn)保大病的基礎(chǔ)上,可以逐步試行門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。
(六)關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,同時(shí)鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)一體化的制度和管理服務(wù)體系。強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)基層和基礎(chǔ)建設(shè),嚴(yán)格基金管理和監(jiān)督,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用。(中國網(wǎng))
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