今天上午，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局公布了《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》，出臺(tái)“一降三升”的惠民舉措，調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付結(jié)構(gòu)，減輕了個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。新政策自2008年7月1日起執(zhí)行。
參保人員待遇標(biāo)準(zhǔn)一降三升
“一降三升”，其中“一降”，即降低參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工門(急)診大額醫(yī)療互助資金報(bào)銷起付線，報(bào)銷起付線由目前2000元下調(diào)為1800元。“三升”，一是提高了在職職工在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例，報(bào)銷比例由目前的60%提高到70%；二是提高了參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工和退休人員使用單價(jià)500元(含)以上的貴重醫(yī)用材料報(bào)銷比例，報(bào)銷比例由目前50%提高到70%；三是提高了參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工和退休人員安裝人工器官報(bào)銷費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，將目前的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)提高20%。
上半年未報(bào)銷者執(zhí)行新政策
今年7月1日前發(fā)生的貴重醫(yī)用材料費(fèi)用和人工器官費(fèi)用，按原規(guī)定報(bào)銷；7月1日(含)后發(fā)生的貴重醫(yī)用材料費(fèi)用和人工器官費(fèi)用，執(zhí)行新政策。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工今年上半年門(急)診醫(yī)療費(fèi)用已辦理報(bào)銷的，已報(bào)銷的費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定；上半年門(急)診醫(yī)療費(fèi)用未辦理報(bào)銷的，門(急)診醫(yī)療費(fèi)用可以按照新政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
每年減少個(gè)人負(fù)擔(dān)4.6億元
這次出臺(tái)的“一降三升”政策覆蓋范圍廣，達(dá)到1171萬人，其中包括目前參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工和退休人員812萬人，享受本市公費(fèi)醫(yī)療的161萬人，參加“一老一小”大病醫(yī)療保險(xiǎn)148萬人，本市離休干部3萬人。同時(shí)適用于今年7月1日即將實(shí)施的本市城鎮(zhèn)勞動(dòng)年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的47萬人。
據(jù)測算，這次“一降三升”政策，一個(gè)年度將減少群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)4.6億元左右，是近年來調(diào)整力度最大的一次。
同時(shí)，政策突出了對社區(qū)的支持。這次政策調(diào)整加大了工作力度，把參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工社區(qū)門診醫(yī)療費(fèi)用與大醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例差距拉大為“20%”，加上前期政府出臺(tái)的社區(qū)衛(wèi)生“收支兩條線”和“藥品零差價(jià)”政策，可以引導(dǎo)更多職工到社區(qū)就醫(yī)，不僅會(huì)緩解群眾看病難和看病貴，同時(shí)也會(huì)促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生更大發(fā)展。(記者代麗麗)
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