中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃（2010-2020年）
瘧疾是嚴(yán)重危害我國(guó)人民身體健康和生命安全、影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要寄生蟲病。新中國(guó)成立以來，在各級(jí)政府的高度重視下，我國(guó)瘧疾防治工作取得了顯著成效。瘧疾發(fā)病人數(shù)由20世紀(jì)70年代初的2400多萬減少到90年代末的數(shù)萬，流行區(qū)范圍大幅度縮小，除云南、海南兩省外，其他地區(qū)已消除了惡性瘧。2000年后，我國(guó)部分地區(qū)出現(xiàn)疫情回升，但隨著《2006-2015年全國(guó)瘧疾防治規(guī)劃》的實(shí)施，中央和地方各級(jí)政府加大了對(duì)瘧疾防控工作的支持和投入，使局部地區(qū)疫情回升勢(shì)頭得到有效遏制。目前，全國(guó)24個(gè)瘧疾流行?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）中，95%的縣（市、區(qū)）瘧疾發(fā)病率已降至萬分之一以下，僅有87個(gè)縣（市、區(qū)）瘧疾發(fā)病率超過萬分之一。
為切實(shí)保障廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，響應(yīng)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)高級(jí)別會(huì)議提出的在全球根除瘧疾的倡議，我國(guó)政府決定在2010年全面開展消除瘧疾工作，到2015年大部分地區(qū)消除瘧疾，到2020年全國(guó)實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。為明確任務(wù)與措施，落實(shí)部門職責(zé)，特制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想
貫徹預(yù)防為主、科學(xué)防治的方針，實(shí)行因地制宜、分類指導(dǎo)的原則；堅(jiān)持各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)參與的工作機(jī)制；加強(qiáng)國(guó)際合作與交流，不斷提高科技水平，充分利用國(guó)內(nèi)、外各類資源，保證各項(xiàng)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。
二、瘧疾流行區(qū)分類
根據(jù)2006-2008年瘧疾疫情報(bào)告，全國(guó)以縣為單位分為以下四類。
一類縣：3年均有本地感染病例，且發(fā)病率均大于或等于萬分之一的縣。
二類縣：3年有本地感染病例，且至少1年發(fā)病率小于萬分之一的縣。
三類縣：3年無本地感染病例報(bào)告的流行縣。
四類縣：非瘧疾流行區(qū)。
三、目標(biāo)
（一）總目標(biāo)。
到2015年，全國(guó)除云南部分邊境地區(qū)外，其他地區(qū)均無本地感染瘧疾病例；到2020年，全國(guó)實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。
（二）階段目標(biāo)。
1.所有三類縣，到2015年，實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。
2.所有二類縣以及除云南部分邊境地區(qū)外的一類縣，到2015年，無本地感染瘧疾病例；到2018年，實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。
3.云南邊境地區(qū)的一類縣，到2015年，瘧疾發(fā)病率下降到萬分之一以下；到2017年，無本地感染瘧疾病例；到2020年，實(shí)現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。
（三）工作指標(biāo)。
到2012年實(shí)現(xiàn)以下指標(biāo)：
1.技能培訓(xùn)。
（1）省、地市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和一、二、三類縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)人員接受過瘧疾防治知識(shí)技能及消除瘧疾工作要求的培訓(xùn)比例在95%以上。
（2）省、地市、縣級(jí)和一、二類縣的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診相關(guān)科室臨床醫(yī)生接受過瘧疾診斷、治療知識(shí)培訓(xùn)以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員接受過瘧原蟲血片鏡檢技能培訓(xùn)的比例在95%以上。
（3）一、二類縣的村級(jí)及三類縣的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)臨床醫(yī)生接受過瘧疾防治基本知識(shí)培訓(xùn)的比例在95%以上。
（4）衛(wèi)生檢疫工作人員接受過瘧疾防治知識(shí)和技能培訓(xùn)的比例在95%以上。
2.發(fā)熱病人瘧原蟲血檢。
（1）各省、地市級(jí)綜合醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能夠開展瘧原蟲血檢的比例達(dá)到100%；一、二、三類縣的綜合醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能夠開展瘧原蟲血檢的比例達(dá)到100%；一、二類縣的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展瘧原蟲血檢的比例達(dá)到90%。
（2）一、二類縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發(fā)熱病人）年瘧原蟲血檢的總數(shù)分別不低于轄區(qū)人口數(shù)的2%和1%；三類縣“三熱”病人年瘧原蟲血檢的總數(shù)不低于轄區(qū)人口數(shù)的2‰。瘧疾傳播季節(jié)血檢人數(shù)不低于年血檢總?cè)藬?shù)的80%。
（3）瘧疾病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)率達(dá)到100%，實(shí)驗(yàn)室確診比例達(dá)到75%。
（4）出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)對(duì)自境外瘧疾流行區(qū)入境的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧疾篩查的比例達(dá)到100%。
3.病例報(bào)告、治療和個(gè)案調(diào)查。
診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告率達(dá)到100%，瘧疾病例規(guī)范治療率達(dá)到100%，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%。
4.疫點(diǎn)處置。
一類縣疫點(diǎn)處置率達(dá)到50%，二類縣達(dá)到70%，三類縣達(dá)到100%。
5.媒介防制。
瘧疾傳播季節(jié)，一、二類縣居民的長(zhǎng)效蚊帳、浸泡蚊帳、紗門紗窗等防護(hù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到80%。
6.健康教育。
（1）一、二類縣居民瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到70%，中小學(xué)生瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到75%；邊境口岸和衛(wèi)生檢疫相關(guān)工作人員瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%。
（2）在出入境口岸、國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心等場(chǎng)所放置瘧疾防治知識(shí)宣傳材料的比例達(dá)到90%。
到2015年實(shí)現(xiàn)以下指標(biāo)：
1.技能培訓(xùn)。
（1）省、地市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和一、二、三類縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)人員接受過瘧疾防治知識(shí)技能及消除瘧疾工作要求的培訓(xùn)比例達(dá)到100%。
（2）省、地市、縣級(jí)和一、二類縣的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診相關(guān)科室臨床醫(yī)生接受過瘧疾診斷、治療知識(shí)培訓(xùn)以及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員接受過瘧原蟲血片鏡檢技能培訓(xùn)的比例達(dá)到100%。
（3）一、二類縣的村級(jí)及三類縣的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)臨床醫(yī)生接受過瘧疾防治基本知識(shí)培訓(xùn)的比例達(dá)到100%。
（4）衛(wèi)生檢疫工作人員接受過瘧疾防治知識(shí)和技能培訓(xùn)的比例達(dá)到100%。
2.發(fā)熱病人瘧原蟲血檢。
（1）各省、地市級(jí)綜合醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能夠開展瘧原蟲血檢的比例保持100%；一、二、三類縣的綜合醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能夠開展瘧原蟲血檢的比例保持100%；一、二類縣的鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展瘧原蟲血檢的比例達(dá)到100%。
（2）一、二類縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位“三熱”病人年瘧原蟲血檢的總數(shù)分別不低于轄區(qū)人口數(shù)的1%和2‰；三類縣“三熱”病人年瘧原蟲血檢的總數(shù)保持不低于轄區(qū)人口數(shù)的2‰。瘧疾傳播季節(jié)血檢人數(shù)不低于年血檢總?cè)藬?shù)的80%。
（3）瘧疾病例實(shí)驗(yàn)室確診比例達(dá)到100%。
（4）出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)對(duì)自境外瘧疾流行區(qū)入境的發(fā)熱病人進(jìn)行瘧疾篩查的比例保持100%。
3.病例報(bào)告、治療和個(gè)案調(diào)查。
診斷后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告率保持100%，瘧疾病例規(guī)范治療率保持100%，流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查率保持100%。
4.疫點(diǎn)處置。
疫點(diǎn)處置率達(dá)到100%。
5.媒介防制。
瘧疾傳播季節(jié)，一、二類縣居民的長(zhǎng)效蚊帳、浸泡蚊帳、紗門紗窗等防護(hù)設(shè)施覆蓋率達(dá)到90%。
6.健康教育。
（1）一、二類縣居民瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%，中小學(xué)生瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%；邊境口岸和衛(wèi)生檢疫相關(guān)工作人員瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到100%。
（2）在出入境口岸、國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心等場(chǎng)所放置瘧疾防治知識(shí)宣傳材料的比例達(dá)到100%。
到2020年實(shí)現(xiàn)以下指標(biāo)：
1.消除考核認(rèn)證。
100%瘧疾流行縣完成消除瘧疾考核認(rèn)證。
2.疑似瘧疾病人實(shí)驗(yàn)室診斷。
（1）原流行縣的縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均具備瘧原蟲血檢設(shè)施和能力。
（2）所有疑似瘧疾病人均得到實(shí)驗(yàn)室瘧原蟲血檢。
（3）流行病學(xué)不能確定感染來源的瘧疾病例均得到國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室的基因溯源鑒定。
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