身體準備
患有以下疾病者,不應(yīng)進入高原或暫緩進入高原。患有器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈供血不足、顯著心律失常、靜息脈率在100次/分鐘以上、高血壓和各種血液病患者;患有各種呼吸器官疾病(如支氣管擴張、支氣管哮喘、肺心病等)并有呼吸功能障礙者,患活動性肺結(jié)核者。曾有過高原心臟病、嚴重高原昏迷、高原肺水腫病史者,以及曾患有癥狀明顯的高原反應(yīng)、高原高血壓、高原紅細胞增多癥、嚴重高原脫適應(yīng)病史者;患有癔病、癲癇、嚴重神經(jīng)衰弱者,以及慢性傳染性肝炎(活動期)及其他嚴重慢性病未愈者;正發(fā)熱(患上呼吸道感染、流感等)體溫超過38℃、全身癥狀或呼吸道癥狀明顯,病情未愈者。
知識與物資準備
高原氣溫低下,海拔3000米以上地區(qū)一般年均氣溫在0℃以下,冬季溫度最低可達零下30-40℃。晝夜溫差大,一般在10-20℃以上。有人把高原氣候形容為“一日四季”,即“早是春、午是夏、暮是秋、夜是冬”。故每個季節(jié)進入高原,都應(yīng)備有御寒的衣物,如毛背心、皮衣皮褲等。另再帶些針對季節(jié)所需的衣物。墨鏡是四季必不可少的,它兼有太陽鏡、防雪盲鏡雙重功能,可有效避免強紫外線和冰雪反射灼傷眼晴,引起眼底損傷和雪盲。鞋襪除穿著舒適外,還應(yīng)各備用一雙,以防不測。
注意高原創(chuàng)傷及凍傷的防治
高原創(chuàng)傷的救治
高原地區(qū)空氣稀薄,氧分壓低,人們對創(chuàng)傷和失血的應(yīng)激能力和耐受能力降低,使創(chuàng)傷失血性休克有著許多不同于平原和低海拔地區(qū)的特點。在傷情和失血量相近的情況下,高原創(chuàng)傷性休克發(fā)生早,程度重;容易并發(fā)肺水腫和心力衰竭,多器官功能衰竭早;對氧需求量大,預(yù)后較差。針對不同部位和不同類型血管破裂出血,選擇合適的止血方法。在高原環(huán)境下,對肢體或軀干部位的活動性出血盡量避免使用止血帶,以免加重局部組織缺氧,引起嚴重后果。
高原冷傷的防治
高原冷傷可分為全身性冷傷,即體溫過低(凍僵)和局部性冷傷,包括凍結(jié)性冷傷(凍傷)和非凍結(jié)性冷傷。凍傷的急救和治療原則包括:迅速脫離寒冷環(huán)境,防止繼續(xù)受凍;盡早快速復(fù)溫;局部藥物治療;改善局部微循環(huán);抗休克,抗感染和保暖;內(nèi)服活血化瘀等類藥物;輕、重度凍傷未能分清者按重度凍傷治療;凍傷的手術(shù)處理,應(yīng)盡量減少傷殘。
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