積極引導(dǎo)外出務(wù)工農(nóng)民參加新農(nóng)合制度。外出務(wù)工農(nóng)民的個(gè)人參合費(fèi)用收繳時(shí)間可根據(jù)實(shí)際情況延長(zhǎng)至春節(jié)前后。要做好外出務(wù)工參合農(nóng)民的就醫(yī)補(bǔ)償工作，探索方便外出務(wù)工農(nóng)民就醫(yī)，簡(jiǎn)化審核報(bào)銷程序的有效方式，探索在農(nóng)民工務(wù)工城市確定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2009-07-13 09:59:33
七是健全管理經(jīng)辦體系，提高經(jīng)辦服務(wù)能力。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)要求落實(shí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制，保證必要的工作經(jīng)費(fèi)。建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理、考核制度，繼續(xù)加強(qiáng)管理經(jīng)辦人員培訓(xùn)，提高管理經(jīng)辦服務(wù)水平。要加快推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)。在全國(guó)逐步建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。
2009-07-13 10:00:06
八是加強(qiáng)新農(nóng)合與相關(guān)制度的銜接。要加強(qiáng)部門配合，做好新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助制度在政策、技術(shù)、服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算方面的有效銜接。要做好新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在相關(guān)政策及經(jīng)辦服務(wù)等方面的銜接。
謝謝大家！
2009-07-13 10:00:44
謝謝聶司長(zhǎng)的介紹。下面的時(shí)間歡迎大家提問，提問之前請(qǐng)通報(bào)一下自己所在的媒體。
2009-07-13 10:01:27
我們了解到現(xiàn)在的新農(nóng)合制度主要以住院補(bǔ)償為主，保障水平也比較低。我們想了解，對(duì)于一些需要長(zhǎng)期門診治療的慢性病患者，我們的新農(nóng)合制度將怎樣提供保障？第二個(gè)問題，之前我們也了解到農(nóng)民工存在異地報(bào)銷難的問題，我們?cè)?點(diǎn)要求中看到未來將在務(wù)工城市確定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院，這項(xiàng)工作未來將怎么開展？謝謝！
2009-07-13 10:01:47
你提的這個(gè)非常重要。因?yàn)橹袊?guó)是農(nóng)業(yè)人口眾多的發(fā)展中國(guó)家，所以我們的醫(yī)保制度建設(shè)，特別是新農(nóng)合制度的建設(shè)，還是要堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的原則。開始因?yàn)榛I資水平比較低，重點(diǎn)以保住院為主，門診這一塊照顧的比較少。從去年開始，我們?cè)诜e極推進(jìn)門診統(tǒng)籌，這次文件里也明確提出了要加大門診統(tǒng)籌的力度。我們要把保障的重點(diǎn)由大病起步而且逐漸向門診小病延伸，明確提出要擴(kuò)大大病統(tǒng)籌的一些門診慢性病種，并且提高保障水平。
2009-07-13 10:03:42
我們今年的目標(biāo)是要在三分之一的地區(qū)要開展門診統(tǒng)籌，提出今年新農(nóng)合住院補(bǔ)償水平最高支付限額要達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的人均純收入的6倍，50%的地區(qū)新農(nóng)合住院補(bǔ)償要提高5個(gè)百分點(diǎn)。文件提出對(duì)在縣內(nèi)難以醫(yī)治的疾病，如果經(jīng)過正常的轉(zhuǎn)點(diǎn)程序到縣外看病，可以適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，擴(kuò)大報(bào)銷范圍，這些都是我們?cè)谖募镉兴?guī)定的。但是新農(nóng)合制度畢竟還是一個(gè)普惠的制度，從目前來說籌資比較低，恐怕還難以解決所有的農(nóng)民看病問題，特別是得大病農(nóng)民看病的問題。所以，新農(nóng)合制度必須和醫(yī)療救助有效地結(jié)合，得了大病的，新農(nóng)合給他支付一部分，他自付的部分還可以通過醫(yī)療救助制度來得到一定的補(bǔ)償。
2009-07-13 10:06:21
關(guān)于新農(nóng)合和醫(yī)療救助制度的銜接，日前民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、人力資源社會(huì)保障部也聯(lián)合下發(fā)了文件，提出了一些具體的銜接做法。如果醫(yī)療救助還不能解決問題，我們還可以通過建立一些補(bǔ)充的醫(yī)療保險(xiǎn)或者通過一些社會(huì)的捐助來解決個(gè)別患大病農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用問題。目前，有些地方政府，比如石家莊政府就單獨(dú)拿出一部分錢在新農(nóng)合和醫(yī)療救助制度之外又建立大病補(bǔ)助的辦法，起到很好的作用。所以，我們也鼓勵(lì)有條件的地方政府都可以拿出一部分資金建立一些大病的補(bǔ)助辦法。這是關(guān)于第一個(gè)問題。
2009-07-13 10:08:22
第二個(gè)問題，比較多的地方探索建立農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法。幾年前各地都已經(jīng)做過，比如河南的固始，他們?cè)诒本?、深圳，因?yàn)楫?dāng)?shù)氐霓r(nóng)民在這兒打工的比較多，所以就和北京確定了幾個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使當(dāng)?shù)剞r(nóng)民在這里看病比較方便。四川省在北京和東莞也為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工建立了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我們也在總結(jié)推廣他們的經(jīng)驗(yàn)，在各地農(nóng)民工集中的城市，鼓勵(lì)和當(dāng)?shù)丶訌?qiáng)協(xié)作，確定農(nóng)民工的定點(diǎn)醫(yī)院，方便農(nóng)民工就醫(yī)報(bào)銷。
2009-07-13 10:09:18
我們?cè)谡{(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)一直以來各地都有騙取新農(nóng)合基金的情況，如何保證基金的安全監(jiān)管？第二個(gè)問題，我們看到有些地方實(shí)施了新農(nóng)合二次報(bào)銷，這個(gè)二次報(bào)銷所依照的標(biāo)準(zhǔn)和原則是什么？
2009-07-13 10:11:13
關(guān)于一些騙取新農(nóng)合基金的報(bào)道，確實(shí)一些地方出現(xiàn)過這種情況。為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，從新農(nóng)合制度一開始，我們就 不斷建立和完善監(jiān)管制度。騙取新農(nóng)合資金現(xiàn)在主要有兩種，一種是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)不規(guī)范，有的是病人沒有到那兒看病，他們做一些假病歷騙取。還有一種就是現(xiàn)在社會(huì)上一些不法分子，做一些假的就醫(yī)票據(jù)，賣給農(nóng)民，讓他們拿著這些票據(jù)回到家鄉(xiāng)報(bào)銷，這樣的情況都有。對(duì)此我們非常重視，建立一系列監(jiān)管機(jī)制。我們有縣、鄉(xiāng)、村的公示制度，每個(gè)村、每個(gè)鄉(xiāng)定期都要公示，看了大病，在哪兒看病的，報(bào)銷了多少錢，一直公示到村，這樣能動(dòng)員老百姓監(jiān)督，讓老百姓有一個(gè)監(jiān)管的權(quán)利，他們發(fā)現(xiàn)一些問題能夠及時(shí)舉報(bào)。
2009-07-13 10:11:35
實(shí)際上我們很多時(shí)候都是通過公示進(jìn)行監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題的。還有一些假發(fā)票報(bào)帳，有時(shí)候到當(dāng)?shù)氐暮瞎苻k，他們很難辨認(rèn)。為了解決這個(gè)問題，我們提出來要在省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行直報(bào)。前一段時(shí)間我們已經(jīng)發(fā)了文件，從我們了解的情況看，新農(nóng)合83%的農(nóng)民都是在縣內(nèi)看病，現(xiàn)在縣內(nèi)是在哪兒看病在哪兒報(bào)銷，當(dāng)時(shí)結(jié)帳。但是到縣外以后，農(nóng)民看病以后，先交錢，然后拿著票據(jù)回去報(bào)，所以有些就弄了一些假的票據(jù)。為了杜絕這種現(xiàn)象，我們總結(jié)了一些省的經(jīng)驗(yàn)，推行省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報(bào)。目前從全國(guó)來看，在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的占全國(guó)農(nóng)民的95%以上，江西省只有2%在省外看病的，如果把省內(nèi)解決了，對(duì)一些不法分子的騙報(bào)起到非常好的抑制作用。因此，我們準(zhǔn)備從今年開始用三年的時(shí)間實(shí)現(xiàn)省內(nèi)直報(bào)，解決農(nóng)民在省內(nèi)就醫(yī)直報(bào)，這樣還有2%、3%出省，對(duì)這一部分，我們也在研究將來采取什么樣的特殊辦法，能夠加強(qiáng)這方面的控制。
2009-07-13 10:13:54
我們從一開始就非常注重新農(nóng)合資金的充分合理使用，因?yàn)檫@個(gè)資金收上來，政府給你這個(gè)錢，當(dāng)年結(jié)余過多，不用在農(nóng)民身上，實(shí)際是一個(gè)浪費(fèi)，而且對(duì)農(nóng)民來說就沒有起到保障作用。所以，我們一直強(qiáng)調(diào)要盡可能當(dāng)年的資金都要用在農(nóng)民的身上。但是方案設(shè)計(jì)，還有農(nóng)民實(shí)際看病的需求，目前很難做到使用正好用完。衛(wèi)生部、財(cái)政部提出要求，新農(nóng)合當(dāng)年基金使用率必須達(dá)到85%，結(jié)余不能超過15%，累計(jì)結(jié)余不能超過當(dāng)年的25%。如果結(jié)余太多，就要用出去，怎么用？所以地方就創(chuàng)造了“二次補(bǔ)償”。
前幾年我們也總結(jié)了“二次補(bǔ)償”的一些做法，也出臺(tái)了“二次補(bǔ)償”的指導(dǎo)意見，“二次補(bǔ)償”一是要確保公平，如果結(jié)余的錢多，最好過去所有的住院都要按一定的比例進(jìn)行補(bǔ)償，要保證公平。但是如果結(jié)余的錢很少，只對(duì)一些特殊群體、特殊病種，以及花費(fèi)比較高的，進(jìn)行有針對(duì)性的補(bǔ)償。目的是要保證不透支的情況下，基本確保當(dāng)年的資金大部分都要用到農(nóng)民的身上。
2009-07-13 10:16:58
為什么選擇這個(gè)時(shí)機(jī)出臺(tái)這樣一個(gè)《意見》？有什么樣的背景？
2009-07-13 10:20:30
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