記者提問:鄧主任講到接下來要求重癥救治的時(shí)候,各地按照2%的人口比例配備奧司他韋。請(qǐng)問出現(xiàn)什么樣的癥狀,臨床上才可以給患者使用奧司他韋?第二,我們現(xiàn)在要求配奧司他韋,是不是說明在搶救重癥方面,奧司他韋是最有效的藥物?還有沒有其他的對(duì)重癥搶救的方法?
席修明:部里要求各省儲(chǔ)備奧司他韋是非常及時(shí)的,我們跑了幾個(gè)省以后也感覺到,因?yàn)楝F(xiàn)在國(guó)家儲(chǔ)備管理抗病毒藥物,目前我國(guó)儲(chǔ)備量最大的抗流感病毒的藥物就是奧司他韋,在國(guó)際上通用的還有扎拉米韋。扎拉米韋是通過美國(guó)政府總統(tǒng)令,不通過FDA的,經(jīng)過綠色通道直接上市的,但是我們國(guó)家使用的還是奧司他韋。為什么再次強(qiáng)調(diào),我理解部長(zhǎng)的意思,有一部分病人,特別是輕癥病人,如果沒有及時(shí)服藥的話,可能會(huì)變成重癥病人,因?yàn)樗械目共《舅幬锓矫娴奈墨I(xiàn)都告訴我們,及早使用,對(duì)抑制病毒的復(fù)制是非常重要的,這樣使得病癥不往重癥方面發(fā)展。所以早期使用就變得非常重要。
追問:也就是說奧司他韋主要是給甲型H1N1流感輕癥有可能轉(zhuǎn)重的病人吃?
席修明:現(xiàn)在明確的就是確診甲型H1N1流感的住院的重癥病人,我們把病人分成輕癥、重癥和危重癥。有一部分居家治療的人,可能體溫都不太高,37度多,最多一天,這部分人最好先不吃。所謂重癥就是持續(xù)高熱不退,甚至進(jìn)展到肺炎,但是還沒有到衰竭,還沒有到危重的時(shí)候,這時(shí)候最好用奧司他韋來治療。
記者提問:有潛在慢性疾病的這些人,如果發(fā)生急性呼吸道感染,或者是流感樣癥狀,都屬于高危人群?jiǎn)???yīng)該使用奧司他韋?
鄧海華:最規(guī)范的說法就是陳竺部長(zhǎng)在電視電話會(huì)上要求的,對(duì)臨床癥狀較重的患者,和出現(xiàn)流感樣癥狀且易成為重癥病例的高危人群,要盡早應(yīng)用奧司他韋等抗病毒藥物進(jìn)行治療。所以他才呼吁各省要抓緊申請(qǐng),按人口比例的2%申請(qǐng)儲(chǔ)備。
記者提問:這兩天媒體報(bào)道比較多的,美國(guó)發(fā)現(xiàn)貓感染甲型H1N1流感,今天臺(tái)灣也說發(fā)現(xiàn)人傳染給豬甲型H1N1流感?,F(xiàn)在出現(xiàn)這種新的情況,是不是意味著甲型H1N1流感的風(fēng)險(xiǎn)存在著人傳豬、豬傳豬,再傳人,在這個(gè)過程中有沒有病毒發(fā)生變異的風(fēng)險(xiǎn)?
馮子?。含F(xiàn)在獸醫(yī)方面的專家和衛(wèi)生方面的專家就這個(gè)問題正在進(jìn)行評(píng)估,而且國(guó)際上的專家也都在對(duì)這樣的情形發(fā)生的意義進(jìn)行評(píng)估,再過幾天,我們會(huì)對(duì)這個(gè)問題給出更清晰的認(rèn)識(shí)。
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