從今年9月1日起，凡參加本市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)人員在門(mén)診惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥和門(mén)診治療血友病、再生障礙性貧血發(fā)生的門(mén)診相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用可以納入報(bào)銷(xiāo)范圍。市勞動(dòng)保障局今天出臺(tái)具體報(bào)銷(xiāo)辦法和審批程序，與治療特殊疾病無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不得按門(mén)診特殊疾病進(jìn)行結(jié)算。
勞保局規(guī)定特殊疾病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍，嚴(yán)格限定為因病情需要進(jìn)行檢查、治療及使用相關(guān)藥品的費(fèi)用。具體是:門(mén)診惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病報(bào)銷(xiāo)范圍的規(guī)定；門(mén)診治療血友病、再生障礙性貧血的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍，其中西藥的報(bào)銷(xiāo)范圍，可以分別使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄西藥中的11類(lèi)、22類(lèi)藥品，中藥嚴(yán)格限制為中藥飲片。其他醫(yī)療費(fèi)用必須是符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充報(bào)銷(xiāo)范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
按照學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，學(xué)生兒童如患上述5種特殊疾病，應(yīng)先在就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具“疾病診斷證明”，并填寫(xiě)《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批單》，到所在區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。按上述程序認(rèn)定的門(mén)診特殊疾病人員，就可以享受上述待遇。
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