2009年是我國新醫(yī)改開局之年。3月，中共中央、國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則和2020年前我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)。國務(wù)院制定《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案》，要求2011年前重點抓好五項改革：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進(jìn)基本衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點。一年來，各地各部門認(rèn)真貫徹落實中央的部署，各項工作都取得初步進(jìn)展。
一、基本醫(yī)療保障制度建設(shè)取得突破。一是進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍。在全國范圍內(nèi)全面實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，解決城鎮(zhèn)企業(yè)職工以外其他城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障問題，包括大中小學(xué)生、老年人、無業(yè)人員、臨時就業(yè)人員，農(nóng)民工也可以選擇參加。全國1/3省份完成了關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工和困難企業(yè)職工參保任務(wù)。各地不斷改進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理服務(wù)，參合率穩(wěn)定在90%以上。到2009年底，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參加人數(shù)總共達(dá)到12.2億，其中新農(nóng)合8.33億人，基本實現(xiàn)了對城鄉(xiāng)居民全覆蓋。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助全年共資助6500萬人次。二是進(jìn)一步提高保障水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資水平達(dá)到每人每年不低于100元標(biāo)準(zhǔn)，其中政府補(bǔ)助不低于80元。全國2/3省份提前一年完成了中央提出的基本醫(yī)療保障制度最高支付限額任務(wù)，城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍，新農(nóng)合達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入6倍以上。醫(yī)療費用報銷比例進(jìn)一步提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合由大病住院統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌延伸，報銷范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。
二、國家基本藥物制度穩(wěn)步實施。在完成大量準(zhǔn)備工作基礎(chǔ)上，2009年8月國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室召開電視電話會議，部署啟動建立國家基本藥物制度工作。同時印發(fā)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》等文件。規(guī)定基本藥物實行省級統(tǒng)一集中網(wǎng)上招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行零差率銷售；基本藥物全部列入基本醫(yī)療保障甲類藥品目錄，報銷比例明顯高于其他藥品。國家發(fā)改委公布基本藥物零售指導(dǎo)價格，要求各地在全國統(tǒng)一零售指導(dǎo)價格幅度內(nèi)，根據(jù)招標(biāo)采購價格和配送費用確定當(dāng)?shù)亓闶蹆r格。各地按照中央部署，積極組織實施基本藥物制度，建立省級網(wǎng)上集中統(tǒng)一招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送機(jī)制，落實中央提出的在30%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度、實行零差率銷售的目標(biāo)任務(wù)，各項工作進(jìn)展順利。
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