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人粒細胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)全文

2010年09月09日10:25 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號:T|T
關(guān)鍵詞: 殺蟲劑 蜱蟲  綜合征 中毒事件 疫情 血小板減少 疑似病例 發(fā)熱 形體 重災(zāi)區(qū) 病原體

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附件2人粒細胞無形體病流行病學(xué)調(diào)查方案 (試行)

為做好人粒細胞無形體病疫情的流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確描述和分析疫情特征,科學(xué)制訂防控策略和措施,特制定本方案。

一、調(diào)查目的

(一)為病例的核實診斷提供流行病學(xué)證據(jù)。

(二)為了解該病在我國的流行病學(xué)及臨床特征積累數(shù)據(jù)。

二、調(diào)查對象

(一)散發(fā)病例:包括疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例。

(二)聚集性病例:在同一村莊,或在同一山坡、樹林、茶園、景區(qū)等地勞動或旅游的人員中,2周內(nèi)出現(xiàn)2例及以上人粒細胞無形體?。ㄒ伤疲┎±蛟诓±拿芮薪佑|者中出現(xiàn)類似病例。

三、調(diào)查內(nèi)容和方法

(一)個案調(diào)查和標(biāo)本采集。

發(fā)現(xiàn)人粒細胞無形體病病例后,應(yīng)及時開展流行病學(xué)個案調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本情況、家庭及居住環(huán)境、暴露史、發(fā)病經(jīng)過、就診情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、轉(zhuǎn)歸、密切接觸者情況等(見附表《人粒細胞無形體病個案調(diào)查表》),并采集相關(guān)標(biāo)本(見附件3《人粒細胞無形體病實驗室檢測方案(試行)》)。

1. 基本情況

包括年齡、性別、住址、職業(yè)、文化程度、旅行史等。

2.臨床資料

通過查閱病歷及化驗記錄、詢問經(jīng)治醫(yī)生及病例、病例家屬等方法,詳細了解病例的發(fā)病經(jīng)過、就診情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果、診斷、治療、疾病進展、轉(zhuǎn)歸等情況。

3. 病例家庭及居住環(huán)境情況

通過詢問及現(xiàn)場調(diào)查,了解病例及其家庭成員情況、家庭居住位置、環(huán)境、家禽及家畜飼養(yǎng)情況等。

4. 暴露史及病例發(fā)病前活動范圍

(1)詢問病例發(fā)病前2周內(nèi)勞動、旅行或可疑暴露史,了解其是否到過有蜱生長的場所,是否有蜱叮咬史。

(2)詢問病例發(fā)病前2周內(nèi)與類似病例的接觸情況,包括接觸時間、方式、頻率、地點、接觸時采取的防護措施等。

5. 密切接觸者

如病例出現(xiàn)出血并污染周圍環(huán)境、物品時,應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、陪護人員或其他密切接觸者開展追蹤調(diào)查,必要時應(yīng)采集相關(guān)標(biāo)本進行檢測。

(二)聚集性病例的調(diào)查。

在出現(xiàn)聚集性病例或暴發(fā)疫情時,應(yīng)注意調(diào)查感染來源。如懷疑有人傳人可能時,應(yīng)評估人群感染及人傳人的風(fēng)險。應(yīng)組織疾控人員或醫(yī)務(wù)人員,采用查看當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)門診日志、住院病歷等臨床資料、入戶調(diào)查等方式,開展病例的主動搜索,并對搜索出的疑似病例進行篩查、隨訪。追蹤疑似病例、臨床診斷病例及實驗室確診病例的密切接觸者,必要時采集相關(guān)樣本進行檢測。

通過查閱資料、咨詢當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門等方法,了解當(dāng)?shù)刈匀簧鷳B(tài)環(huán)境、媒介分布,以及相關(guān)的人口、氣象、生產(chǎn)、生活資料等情況。

四、調(diào)查要求

(一)調(diào)查者及調(diào)查對象。

應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員。現(xiàn)場調(diào)查時,應(yīng)盡可能直接對病人進行訪視、詢問。如病人病情較重,或病人已死亡,或其他原因無法直接調(diào)查時,可通過其醫(yī)生、親友、同事或其他知情者進行調(diào)查、核實或補充。

(二)調(diào)查時間及調(diào)查內(nèi)容。

應(yīng)在接到疫情報告后迅速開展流行病學(xué)調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容見附表《人粒細胞無形體病個案調(diào)查表》。調(diào)查表應(yīng)填寫完整,實驗室檢測結(jié)果、病人轉(zhuǎn)歸等情況應(yīng)及時填補到調(diào)查表中,以完善相關(guān)信息。

(三)調(diào)查者的個人防護。

在流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集過程中,調(diào)查者應(yīng)采取相應(yīng)的個人防護措施,尤其應(yīng)注意避免被蜱叮咬或直接接觸病人的血液、分泌物或排泄物等。

五、調(diào)查資料的分析、總結(jié)和利用

(一)在疫情調(diào)查處理進程中或結(jié)束后,應(yīng)及時對流行病學(xué)資料進行整理、分析,撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告,并及時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及同級衛(wèi)生行政部門報告。

(二)疫情調(diào)查結(jié)束后,各省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)及時將人粒細胞無形體病流行病學(xué)個案調(diào)查表及流行病學(xué)調(diào)查報告上報中國疾病預(yù)防控制中心。

(三)疫情調(diào)查結(jié)束后,各地疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將流行病學(xué)調(diào)查的原始資料、分析結(jié)果及調(diào)查報告及時整理歸檔。

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