建立基本公共服務(wù)的多元參與機(jī)制,加強(qiáng)社區(qū)和社會(huì)組織在公共服務(wù)供給中的角色,包括實(shí)際參與供給、監(jiān)督以及表達(dá)消費(fèi)者對(duì)公共服務(wù)的要求與預(yù)期等
越來(lái)越多的案例表明,建立民間社會(huì)組織與政府公共服務(wù)部門(mén)的公共服務(wù)合作伙伴關(guān)系,有助于通過(guò)彌補(bǔ)信息缺失,擴(kuò)大公共服務(wù)供給渠道,緩解政府供給能力不足,防止逆向激勵(lì),完善問(wèn)責(zé)制度,解決政府失靈問(wèn)題。在健康和醫(yī)療服務(wù)供給中引入市場(chǎng)力量以及服務(wù)供給者自主權(quán)的擴(kuò)大,削弱了政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供者的監(jiān)督,因而迫切需要建立民眾訴求表達(dá)的新機(jī)制——許多國(guó)家的民間社會(huì)組織在這方面已經(jīng)發(fā)揮了很好的作用。近年來(lái),隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善和政府職能的轉(zhuǎn)變,國(guó)家與社會(huì)、政府機(jī)構(gòu)與社會(huì)組織的關(guān)系出現(xiàn)重大變化,公民社會(huì)初見(jiàn)端倪。因而,現(xiàn)在有可能也有必要建立以政府為主導(dǎo)的公共服務(wù)供給的多元參與模式。
理順政府與民間社會(huì)組織之間的關(guān)系,形成基本公共服務(wù)供給和監(jiān)督的多種利益相關(guān)者共同參與的機(jī)制,逐步擴(kuò)大民間社會(huì)組織在基本公共服務(wù)供給中的作用
市場(chǎng)、企業(yè)、非政府組織、公民和民間社會(huì)組織等參與基本公共服務(wù)的供給,已有大量的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。這些供給主體的參與模式各異,隨所處環(huán)境的變化而變化。中國(guó)完全可以選擇借鑒適合自己國(guó)情的模式,尤其是提高基本公共服務(wù)供給質(zhì)量的途徑和辦法。這里有幾個(gè)必須堅(jiān)持的原則:(1)政府在基本公共服務(wù)的供給過(guò)程中應(yīng)居主導(dǎo)地位,在“市場(chǎng)失靈”或者“第三方/志愿者失靈”的情況下?lián)?fù)起保障基本公共服務(wù)供給的最終責(zé)任。(2)市場(chǎng)創(chuàng)造的激勵(lì)機(jī)制、民間社會(huì)組織的靈活性和應(yīng)變能力,都可在基本公共服務(wù)中充分利用。(3)政府部門(mén)和公共服務(wù)供給其他參與者(市場(chǎng)、企業(yè)、非政府組織、公民和民間社會(huì)組織)各自的優(yōu)勢(shì),可以根據(jù)具體的經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境采取不同的利用方式。但是,只有充分發(fā)揮各參與主體的優(yōu)勢(shì),才能保證公共服務(wù)的充足有效供給。
專欄 民間社會(huì)組織參與愛(ài)滋病患者護(hù)理的案例
中國(guó)艾滋病護(hù)理(ACC)是一個(gè)以社區(qū)為基礎(chǔ)的民間社會(huì)組織,致力于為中國(guó)HIV感染者和艾滋病患者提供幫助。ACC是2002年在廣州創(chuàng)辦的一個(gè)艾滋病咨詢中心。僅在五年時(shí)間內(nèi),ACC就被國(guó)際社會(huì)公認(rèn)為向艾滋病患者提供服務(wù)、普及艾滋病治療知識(shí)、鼓勵(lì)艾滋病感染者全面參與社會(huì)生活、為艾滋病患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的典范。2006年12月1日,ACC獲得了聯(lián)合國(guó)世界艾滋病日紅絲帶獎(jiǎng)。
ACG服務(wù)提供模式的主要?jiǎng)?chuàng)新在于它與艾滋病病毒感染者及艾滋病患者(PLWHA)、民間社會(huì)組織(CSO)、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療設(shè)施管理者和政府疾病預(yù)防與控制中心(CDC)等建立廣泛的伙伴關(guān)系。ACC在廣東、廣西、湖北和云南四省的醫(yī)院創(chuàng)辦了23個(gè)紅絲帶中心,形成了為艾滋病攜帶者提供綜合服務(wù)的體系,為他們治療提供便利和咨詢服務(wù),解決住處和提供其他幫助;通過(guò)培訓(xùn)服務(wù)普及治療知識(shí);支付治療費(fèi)用(如提供住處和交通費(fèi))。同樣重要的是,ACC的紅絲帶中心還給醫(yī)生和護(hù)士提供關(guān)鍵性支持,記錄患者情況,管理治療預(yù)約(通過(guò)ACC開(kāi)發(fā)的高性能軟件程序)、建立和提供醫(yī)療人員使用的患者保密信息,提供機(jī)會(huì)性感染(Ois)和抗病毒治療(ARV)咨詢。對(duì)艾滋病攜帶者,ACC的紅絲帶中心提供的實(shí)際上是“一站式服務(wù)”,涉及整個(gè)醫(yī)療體系的銜接;對(duì)醫(yī)生和護(hù)士而言,這種一站式服務(wù)能支持他們?yōu)榛颊咛峁┳罴逊?wù)。ACC的主任說(shuō),ACG最重要的經(jīng)驗(yàn)是,“醫(yī)生術(shù)業(yè)有專攻,我們服務(wù)社區(qū)的成員都有自己的專業(yè)領(lǐng)域。我們走在一起不是為了競(jìng)爭(zhēng),而是為了互補(bǔ)”。
資料來(lái)源:資料來(lái)源:中國(guó)愛(ài)之關(guān)懷 (2007)
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