新華網(wǎng)北京８月２２日專電（記者張淼淼）９月１日起，凡參加北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)人員在進(jìn)行惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、血友病、再生障礙性貧血治療時(shí)發(fā)生的門診相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，可以納入報(bào)銷范圍。
北京市勞動(dòng)保障局２２日發(fā)布以上信息，信息源自北京近日出臺的《關(guān)于北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病報(bào)銷范圍有關(guān)問題的通知》。
據(jù)了解，學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，主要解決的是住院醫(yī)療費(fèi)用。此次解決門診特殊疾病，特別是與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相比，增加了血友病和再生障礙性貧血。勞保部門表示，主要是考慮到學(xué)生兒童大病概率低，但花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用卻很高，解決這些費(fèi)用，可以有效減輕這部分人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，同時(shí)也考慮了學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)能做到收支平衡。
據(jù)介紹，按照規(guī)定，學(xué)生兒童如患上述５種特殊疾病，應(yīng)先在就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開具“疾病診斷證明”，并填寫《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批單》，到所在區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù)。按上述程序認(rèn)定的門診特殊疾病人員，就可以享受上述待遇。當(dāng)然，這５種特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，嚴(yán)格限定為因病情需要進(jìn)行檢查、治療及使用相關(guān)藥品的費(fèi)用。
“通知”重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定和臨床診療規(guī)范，合理檢查、合理治療、合理用藥。與治療門診特殊疾病無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不得按門診特殊疾病進(jìn)行結(jié)算。
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