胡錦濤總書記在十七大報(bào)告中，科學(xué)闡述了醫(yī)療衛(wèi)生工作在國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的重要地位和作用，明確提出了人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的奮斗目標(biāo)，并對建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高全民健康水平，做出了全面部署。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，使人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是當(dāng)前和今后一個時期各級衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的首要政治任務(wù)。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會十七大對醫(yī)療衛(wèi)生工作提出的新目標(biāo)和新要求
黨的十七大報(bào)告提出“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”的重要論斷，把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為全面建設(shè)小康社會的一項(xiàng)重要奮斗目標(biāo)，不僅深刻揭示了醫(yī)療衛(wèi)生工作與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的內(nèi)在關(guān)系，也體現(xiàn)了黨和政府堅(jiān)持以人為本，全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。
健康作為人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，既是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步的根本目標(biāo)，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的基本條件。國民健康水平是一個國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的綜合反映，已經(jīng)成為國際社會的共識。上個世紀(jì)90年代，聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署提出了以健康為首要內(nèi)容的“人類發(fā)展指數(shù)”，并發(fā)表了第一份《人類發(fā)展報(bào)告》。2000年9月，聯(lián)合國召開千年峰會，189個國家聯(lián)合簽署了《聯(lián)合國千年宣言》，提出了八項(xiàng)千年發(fā)展目標(biāo)。其中，有三項(xiàng)是衛(wèi)生指標(biāo)(即降低兒童死亡率、改善婦幼衛(wèi)生狀況和抗擊艾滋病、瘧疾及其它疾病)，還有三項(xiàng)與衛(wèi)生有著密切聯(lián)系。這表明，衛(wèi)生發(fā)展已經(jīng)處于人類發(fā)展的突出位置。
鑒于健康在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會和人的全面發(fā)展中的基礎(chǔ)性作用，維護(hù)國民的健康公平也就成為一個國家實(shí)現(xiàn)社會公平正義的重要標(biāo)志。以追求社會公平正義為奮斗目標(biāo)的中國共產(chǎn)黨和我國政府，一向高度重視人民的健康公平問題，并把獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為人民的基本權(quán)利。十七大報(bào)告關(guān)于健康的重要論斷，提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的奮斗目標(biāo)，符合黨的一貫主張，與我國憲法的有關(guān)規(guī)定相一致，與國際發(fā)展趨勢完全吻合，是從我國國情出發(fā)，對健康與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展內(nèi)在關(guān)系的深刻認(rèn)識和高度概括。
二、用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)我國衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展
貫徹落實(shí)黨的十七大精神，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的奮斗目標(biāo)，必須用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)我國衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，具體體現(xiàn)在以下五個方面：
必須堅(jiān)持以人為本。必須充分認(rèn)識提高國民健康素質(zhì)在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面發(fā)展中的基礎(chǔ)性地位，堅(jiān)持衛(wèi)生工作為人民健康服務(wù)的方向和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民健康權(quán)益，維護(hù)和增進(jìn)人民健康，作為衛(wèi)生改革發(fā)展的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)；必須堅(jiān)持社會公平正義原則，把人人公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為衡量改革發(fā)展成效的基本標(biāo)準(zhǔn)，努力縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域和人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，促進(jìn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的均等化，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成果由全體人民共享。
必須堅(jiān)持改革創(chuàng)新。改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了巨大成就，國民的健康水平顯著提高，但也出現(xiàn)了一些突出的矛盾和問題。這些矛盾和問題的產(chǎn)生與我們對于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展存在一些模糊認(rèn)識有著密切的聯(lián)系。比如：對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基礎(chǔ)性地位認(rèn)識不足，忽視了政府對于保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)作用，責(zé)任和投入不到位；認(rèn)為在社會主義市場經(jīng)濟(jì)條件下應(yīng)該建立以市場為導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生體制，靠市場解決群眾的看病就醫(yī)問題，把經(jīng)濟(jì)體制改革的經(jīng)驗(yàn)照搬到衛(wèi)生領(lǐng)域，實(shí)行“承包”、“分成”，淡化了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，強(qiáng)化了追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向，加重了群眾的負(fù)擔(dān)；強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會效益和公平原則，導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源過多流向大城市和大醫(yī)院，造成資源配置嚴(yán)重失衡，影響了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。要解決這些問題，必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持解放思想，改革創(chuàng)新，從我國國情和衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律出發(fā)，統(tǒng)一認(rèn)識，理清思路，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
必須立足中國國情。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，絕不能脫離中國有13億人口、人均經(jīng)濟(jì)水平低、長期處于社會主義初級階段這一基本國情，不能照搬西方發(fā)達(dá)國家的模式。必須與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和人民群眾的承受能力相適應(yīng)，夯實(shí)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，不能盲目追求高端服務(wù)；必須堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障的協(xié)調(diào)發(fā)展，既要加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民、多種形式的醫(yī)療保障制度，又要通過增加政府投入，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生體制機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)；必須堅(jiān)持?；尽V覆蓋、低投入、高產(chǎn)出的原則，以有限的資源爭取最大的健康效益和健康公平。
必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)。政府對維護(hù)和促進(jìn)國民健康負(fù)有重要的責(zé)任。以市場為導(dǎo)向的衛(wèi)生體制不僅難以實(shí)現(xiàn)國民健康的公平，也容易造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中，政府應(yīng)該在規(guī)劃、調(diào)控、準(zhǔn)入、監(jiān)管、籌資、基本服務(wù)提供等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，努力增加政府投入，引導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持公益性質(zhì)和為人民服務(wù)的方向，逐步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。
必須堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須從維護(hù)全體人民健康的全局出發(fā)，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、衛(wèi)生監(jiān)督體系的協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。要科學(xué)界定政府、社會和個人在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的權(quán)利與義務(wù)，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益關(guān)系，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生人員的合法利益，充分調(diào)動廣大人民群眾和衛(wèi)生人員參與衛(wèi)生改革與發(fā)展的主動性和創(chuàng)造性。
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