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五衛(wèi)生領(lǐng)域代表談發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員醫(yī)改主力軍作用

2012年03月13日14:48 | 中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫信字號：T|T

關(guān)鍵詞：主力軍作用醫(yī)改醫(yī)務(wù)人員王正榮馬文芳王靜成沈進(jìn)進(jìn) 十一屆魏麗惠董德

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3月13日，十一屆全國人大五次會議新聞中心在梅地亞多功能廳舉行記者會。王正榮、魏麗惠、王靜成、沈進(jìn)進(jìn)、馬文芳等五位衛(wèi)生領(lǐng)域代表將就“發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員醫(yī)改主力軍作用”的相關(guān)問題回答中外記者的提問。圖為農(nóng)工黨四川省副主委、四川省衛(wèi)生廳副廳長王正榮。中國網(wǎng) 董德/攝

人民日報人民網(wǎng)記者:

我有個問題問一下沈進(jìn)進(jìn)代表，中國控?zé)熍c未來報告說，中國履行世衛(wèi)組織的煙草控制框架公約得分只有3.72分，您評價一下中國控?zé)煘槭裁催@么難？您覺得“十二五”的時候能不能實現(xiàn)公共場所全面禁煙的規(guī)定？還有個問題問一下馬文芳代表，您在五年做人民代表的時候一直在提鄉(xiāng)村醫(yī)生的建議，您覺得五年以來鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇有沒有改變？

2012-03-13 10:55:55

沈進(jìn)進(jìn):

謝謝您提這個問題?？?zé)熞彩俏覀儽容^關(guān)注的一個問題。吸煙是我們國家目前很多種疾病的危險因素?，F(xiàn)在慢病的負(fù)擔(dān)也是國民的一個重要負(fù)擔(dān)，吸煙是多種慢病的有害因素，所以控?zé)熞彩轻t(yī)務(wù)人員、我們代表比較關(guān)注的問題。

2012-03-13 10:56:11

沈進(jìn)進(jìn):

我們國家簽署了世界衛(wèi)生組織有關(guān)的框架協(xié)議，從簽署以來，我國積極推行控?zé)煹墓ぷ鳎踩〉昧撕芏喑尚?。比如大家知道的，在奧運(yùn)會舉辦期間實行了“無煙奧運(yùn)”，上海世博會期間以及一些重大活動中，都推行“無煙”行動。衛(wèi)生部門積極行動，做了大量工作，一是開展公益宣傳，二是在醫(yī)療衛(wèi)生單位實行無煙單位的創(chuàng)建活動。

2012-03-13 10:56:26

沈進(jìn)進(jìn):

當(dāng)然控?zé)熜枰嗖块T來協(xié)同合作，應(yīng)該看到，我們國家控?zé)煹倪M(jìn)展還不是太快，比起其他一些國家，步履還是比較慢。我們也相信，在“十二五”期間，像公共場所禁煙等一些措施能夠得到有效的落實。

2012-03-13 10:56:35

馬文芳:

我從赤腳醫(yī)生到鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)干了四十四年，整個農(nóng)村醫(yī)療變革我全部都經(jīng)歷過了。我是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，自從當(dāng)了人大代表以后，我感覺責(zé)任更重了。第一，我關(guān)注的是醫(yī)療改革，農(nóng)村老百姓看病難、看病貴的問題。再一個關(guān)注的是鄉(xiāng)村醫(yī)生能不能有待遇的問題，有沒有人接班的問題。再一個是農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等等。我自從當(dāng)了全國人大代表之后，很多鄉(xiāng)村醫(yī)生每天給我打電話，我最多接過300多個，信息最多時也接兩百多個，全國來信接了七千多封，都跟我反映鄉(xiāng)村醫(yī)生的問題。

2012-03-13 10:56:45

馬文芳:

為此我每年都在提，我們在農(nóng)村干了一輩子了，農(nóng)村整個公共衛(wèi)生服務(wù)，我們?nèi)控?fù)擔(dān)起來。老了，現(xiàn)在沒有養(yǎng)老的問題，關(guān)鍵是后繼無人的問題。為此，我去年調(diào)查了3個省12個縣100個村莊100個診所100個鄉(xiāng)村醫(yī)生，最大年齡的是78歲，最小的44歲，平均63.4歲，收入最高的一千多到兩千塊錢，收入最低的，一個月五十塊錢，平均每個月收入300多塊錢。

2012-03-13 11:01:24

馬文芳:

因為我們工作在第一線，鄉(xiāng)村醫(yī)生是非常辛苦的。國家去年已經(jīng)下達(dá)了文件，去年中央電視臺新聞聯(lián)播播出，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生要做一體化管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題一定要解決。我們河南省也下達(dá)了文件，全國很多省也已經(jīng)下了文件，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題一定要解決，河南省已經(jīng)解決了，65歲以上的退休了，有300塊錢的補(bǔ)助。但是我認(rèn)為還是有點(diǎn)偏少，我建議國家還得加大投入力度，不然的話，三級醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)沒有人來接班，公共衛(wèi)生服務(wù)誰來搞？這是當(dāng)前我最想說的大事。謝謝。

2012-03-13 11:01:34

中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng):

我想問一下魏麗惠代表，新醫(yī)改已經(jīng)推進(jìn)三年時間了，您作為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的代表，您這三年感受變化最大的是什么？還有，您認(rèn)為醫(yī)生和患者之間最難以溝通和理解的是什么？

2012-03-13 11:01:43

魏麗惠:

謝謝剛才記者的提問。在三年的醫(yī)改實施過程中，我們作為基層一線的臨床醫(yī)生，醫(yī)改是積極參與的，也是醫(yī)改的主力軍。在這三年里，因為我是在大型的三甲醫(yī)院，作為國家臨床重點(diǎn)學(xué)科這樣一個大型的醫(yī)院里面工作，我們也是和全國的醫(yī)務(wù)戰(zhàn)線一樣，面向廣大老百姓，擴(kuò)大對老百姓的服務(wù)，努力緩解看病貴、看病難的問題。為此，我們做了很多努力，比如實施預(yù)約掛號，特別是在今年，要求80%的門診號都能做預(yù)約掛號，這一點(diǎn)也是非常重要的。因為很多病人為了到大醫(yī)院求醫(yī)，不惜舉家來到北京，甚至連夜排隊，非常困難。有了預(yù)約掛號，可以解決這些問題。

2012-03-13 11:11:09

魏麗惠:

再一個，實施節(jié)假日門診。為了方便群眾，我們節(jié)假日敞開門診，給大家就醫(yī)的方便。因為很多外地的疑難病人到北京的大醫(yī)院來，比如我們建立的疑難專家會診門診，外地的疑難病人到北京以后，我們通過醫(yī)院組織全院的專家，用一個小時或者多一點(diǎn)的時間，給這個患者全面做檢查，就不用他一個科一個科地去看。我們知道，很多外地的疑難病人在外地都經(jīng)過治療，或者經(jīng)過很多地方的求醫(yī)，到達(dá)北京以后，靠他一個科一個科地看，弄不好要一個星期才能完成，我們開展了綠色通道會診疑難門診以后，可以使病人在短短一兩天內(nèi)就可以解決他的問題。另外，像剛才蘇北王院長講的，我們對一些大型的檢查縮短時間，這些都是給病人提供更多的方便。

2012-03-13 11:11:57

魏麗惠:

另外，為了支援基層的醫(yī)療，我們做了一個醫(yī)療共同體的建設(shè)，很多病人在基層看病，通過我們的衛(wèi)生信息化手段實施。我們在北京的西城區(qū)開展了這項工作，我們和新疆、青海、四川都做了一些醫(yī)療共同體的建設(shè)，發(fā)現(xiàn)可以使很多的基層病人很快能得到大醫(yī)院醫(yī)生的診療意見和實惠，我們是通過基層的醫(yī)院來完成的，一些社區(qū)的病人常見多發(fā)病都可以在基層完成，需要到大醫(yī)院來做的時候，由他的基層醫(yī)院通過電腦聯(lián)網(wǎng)，直接掛號，就不用到醫(yī)院掛號，然后到醫(yī)院定時就診。這些我想都是大醫(yī)院在參加醫(yī)改中給群眾提供的一些方便。

2012-03-13 11:12:04

魏麗惠:

我們還定期支援基層，到基層去，包括我曾經(jīng)到過很多基層參加他們的查房、參加他們的講課，來提高基層醫(yī)務(wù)人員的水平，這也是大醫(yī)院特別是我們這些教學(xué)醫(yī)院義不容辭的責(zé)任。在這些方面，我們做了大量的工作。

2012-03-13 11:12:15

魏麗惠:

現(xiàn)在在我們國家，已經(jīng)把醫(yī)療工作向前提到預(yù)防的水平，比如我們參加衛(wèi)生部貫徹的，也是溫家寶總理在《政府工作報告》中提出的進(jìn)行婦女健康普查，包括乳腺癌、宮頸癌的普查。另外我們對農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放葉酸，孕期服用葉酸，減少神經(jīng)管畸形的措施，以及住院分娩，我們作為大醫(yī)院醫(yī)生都積極參加這些醫(yī)改，所以我們也經(jīng)常走到基層去，幫助培訓(xùn)，幫助他們做質(zhì)量的控制。我們把預(yù)防工作提前，給老百姓帶來更多的實惠。這是三年來醫(yī)改我最大的感受。

2012-03-13 11:23:25

魏麗惠:

關(guān)于醫(yī)生和患者之間的矛盾問題，不是我們國家，任何一個地方都存在醫(yī)患的矛盾問題。剛才王廳長已經(jīng)就醫(yī)患矛盾做了四方面的分析，我非常贊成他的分析。我覺得在這里面，首先我還是要呼吁，大家不要認(rèn)為醫(yī)生是萬能的，因為在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，未知數(shù)太多了，盡管我們現(xiàn)在有臨床路徑，有醫(yī)療常規(guī)，而且我們要求醫(yī)生都是按醫(yī)療臨床路徑和醫(yī)療常規(guī)去處理日常的醫(yī)療問題，但是仍然有大量的未知領(lǐng)域需要我們?nèi)ヌ剿鳌?/p>

2012-03-13 11:23:34

魏麗惠:

所以我一直在講，對于這樣一個醫(yī)學(xué)的科學(xué)問題，大家要有一個科學(xué)的認(rèn)識，不能希望百分之百都是治愈的，肯定在中間會有一些治療不當(dāng)，包括我們現(xiàn)在實施的臨床路徑、醫(yī)療常規(guī)，應(yīng)該說是從數(shù)百年現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里得到血的教訓(xùn)制定出來的，才使我們臨床醫(yī)生認(rèn)識到這些病應(yīng)該這么治。我想這是我第一個要呼吁的問題。

2012-03-13 11:23:44

魏麗惠:

第二，關(guān)于一些醫(yī)患矛盾，實際上問題比較復(fù)雜。我們在醫(yī)療改革中碰到很多問題，比如說醫(yī)療費(fèi)用，國家制定的價格，過去我們都是公費(fèi)醫(yī)療，恐怕大家在早期甚至一些老年人都記得，在他們年輕時實施公費(fèi)醫(yī)療，看病的時候，沒有一個人涉及到自己掏腰包的問題，農(nóng)村全部都是自費(fèi)。經(jīng)過這些年的改革，農(nóng)村進(jìn)入到新農(nóng)合，城市里走向了醫(yī)保，這個醫(yī)保過程有自己付費(fèi)部分，有自費(fèi)部分，有部分付費(fèi)部分，這些矛盾最終體現(xiàn)在醫(yī)院和患者之間，因為最后病人在醫(yī)院看病是要從自己腰包掏錢付給醫(yī)院的，比如看病貴的問題，很多矛盾就集中到醫(yī)療的終點(diǎn)——醫(yī)生和患者。所以，我覺得在這里面，我們希望隨著國家形勢的發(fā)展，隨著醫(yī)改的深入，老百姓、社會要理解，我們大家共同在醫(yī)改中探索共同的道路。

2012-03-13 11:23:55

魏麗惠:

第三，我也要特別呼吁，媒體要理解醫(yī)生。我可以這樣說，隨著醫(yī)改我們加大了醫(yī)生工作力度，比如節(jié)假日都在開門診，都在進(jìn)行醫(yī)療行動，可是我們醫(yī)生的身體狀況確實值得擔(dān)憂，像人民醫(yī)院，醫(yī)生早上七點(diǎn)半就到了醫(yī)院，晚上七點(diǎn)半才能回到家里，還不要算路程，這12小時工作是非常緊張的。大家可以看到，我們很多手術(shù)醫(yī)生都在手術(shù)室里吃盒飯，每天都吃盒飯，大家想想是什么滋味，包括節(jié)假日，所有的醫(yī)生都要跟他的丈夫、孩子或者妻子來講，你要等我排完節(jié)假日的班才能知道我節(jié)假日什么時候休息。而且在家里休息的時候，如果接到醫(yī)院通知，我們要毫無疑問地立刻沖入醫(yī)院第一時間去搶救病人。這些艱辛是醫(yī)療工作戰(zhàn)線上目前面臨的非常不容易的現(xiàn)狀。而且很多中青年的醫(yī)生，像我所在的科室里，大概40歲以上的醫(yī)生都在吃降壓藥，他們有時候一天要做五到七臺手術(shù)，之后還有下鄉(xiāng)的任務(wù)、基層的任務(wù)、會診的任務(wù)、門診的任務(wù)等等，都加在一起，他們的任務(wù)是非常重的。所以我覺得，要理解醫(yī)生的不容易，我相信馬醫(yī)生即使是村醫(yī)，他也是非常困難的，因為他跟我講，只有三個醫(yī)生，全村所有的病人都要找他們?nèi)タ床?。大家知道，醫(yī)生的職業(yè)告訴醫(yī)生，即使你是生病發(fā)燒的時候，你在病人面前仍然是醫(yī)生，你不能推卸你的責(zé)任，這就是醫(yī)生職業(yè)道德的要求。我相信，廣大醫(yī)生是遵循這樣的職業(yè)道德來做的。

2012-03-13 11:24:03

魏麗惠:

所以，針對這些情況，我們也呼吁要制止“醫(yī)鬧”，我昨天在談兩高報告的時候，我說醫(yī)生被打被害，到現(xiàn)在沒有一個公開判決的結(jié)果告訴我們。所以，很多醫(yī)院的醫(yī)生不愿意自己的孩子學(xué)醫(yī)，因為覺得這個職業(yè)太難做了，太危險了。所以我呼吁，社會要想解決醫(yī)患雙方的問題，除了醫(yī)院要教育自己的醫(yī)生遵守職業(yè)道德以外，也希望廣大的社會來理解醫(yī)生。所以我想，只有患者對醫(yī)生信任，醫(yī)生遵守職業(yè)道德，遵守為病人服務(wù)的這樣一個崇高的職責(zé)，同時社會理解醫(yī)生的工作，這樣雙方面互相加強(qiáng)信任，互相理解。同時，呼吁政府進(jìn)一步在醫(yī)療上注意解決看病貴看病難問題的同時，關(guān)注醫(yī)生的健康和醫(yī)生的待遇。謝謝大家。

2012-03-13 11:24:18

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