政府行政管理體制要與有效履行為全體社會成員提供基本公共服務(wù)的責(zé)任相適應(yīng)
加強(qiáng)上下級政府之間的分工與協(xié)作，改變公共服務(wù)機(jī)構(gòu)“上下一般粗”、職能趨同化嚴(yán)重的現(xiàn)象，提高公共服務(wù)供給效率。從中國的實(shí)際看，應(yīng)將中央專屬事項(xiàng)、中央和地方共管的事項(xiàng)、地方自有事項(xiàng)嚴(yán)格區(qū)分開來，中央和地方共管事項(xiàng)也應(yīng)盡量用列舉法明確各級政府的職責(zé)。
這些措施的目的是避免在同一區(qū)域內(nèi)按管理對象分工，由多層政府管理同一公共事務(wù)。以現(xiàn)行公共醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為例，這一改革涉及太多的政府部門，從而造成了決策上的復(fù)雜性和困難。改革應(yīng)該按照“一件事由一個(gè)部門主管”的原則，合理界定各部門之間的職責(zé)分工。凡相同或相近的職能應(yīng)由一個(gè)部門承擔(dān)。國際上常見的大部制、執(zhí)行局模式有利于實(shí)行公共服務(wù)決策和執(zhí)行分開，是提高同級政府職能橫向協(xié)調(diào)效率的有效模式。
以大部制為目標(biāo)的行政管理體制改革方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施無疑需要付出大量的時(shí)間和努力，但重要的是快速推進(jìn)，以免失去時(shí)機(jī)，使其成為久拖不決、影響基本公共服務(wù)均等化體制建設(shè)的障礙。
按照構(gòu)建公共服務(wù)體系的要求，統(tǒng)籌設(shè)計(jì)和推進(jìn)事業(yè)單位改革
事業(yè)單位是中國公共服務(wù)體系的重要組成部分。自20世紀(jì)80年代以來，中國就開始事業(yè)單位改革，但由于歷史條件和認(rèn)識上的局限，總體成效不大。中國（海南）改革發(fā)展研究院2006年進(jìn)行的改革問卷調(diào)查顯示，將近80%的專家認(rèn)為事業(yè)單位改革有賴于行政管理體制改革的整體推進(jìn)。事業(yè)單位改革的基本目標(biāo)是建立統(tǒng)一、有效的公共服務(wù)體系。
推進(jìn)政務(wù)信息化建設(shè)，使社會成員得到更廣泛、更便捷的信息和服務(wù)。以北京市為例。北京市目前正在籌建的社區(qū)醫(yī)療中心，將信息化作為一種重要的工具。它使全市范圍內(nèi)的社區(qū)醫(yī)療中心全部聯(lián)網(wǎng)，患者的看病記錄、醫(yī)生的處方均能實(shí)時(shí)在網(wǎng)上更新。隨著技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，如能建立實(shí)名制的全國性基本公共服務(wù)供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，將會明顯地降低成本，提高政府的基本醫(yī)療服務(wù)水平和效率。
專欄：使用現(xiàn)代技術(shù)提高政府公共服務(wù)信息傳遞能力
為了打破舊的制度模式，創(chuàng)新處理公共事務(wù)的方式，需要運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)。以北京市為例，北京市正在建設(shè)社區(qū)醫(yī)療中心，計(jì)劃把全市的醫(yī)療中心都進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，以便病人的診療處方記錄都能通過互聯(lián)網(wǎng)查閱并更新，這將大大提高政府提供基本醫(yī)療服務(wù)的效率，同時(shí)也增加了開放性和透明度?；竟卜?wù)統(tǒng)一信息平臺的建設(shè)應(yīng)該優(yōu)先加強(qiáng)信息技術(shù)的使用，這有助于建立服務(wù)型的電子政務(wù)管理模式，為解決公共機(jī)構(gòu)的能力約束問題提供一條新路，使之能夠更好地服務(wù)人民。 （摘自中國[海南]改革研究院撰寫的《中國人類發(fā)展報(bào)告》）
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