基本公共服務(wù)均等化的內(nèi)涵
基本公共服務(wù)均等化的目標(biāo)是確保所有社會(huì)成員平等享有義務(wù)教育、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療、基本社會(huì)保障、公共就業(yè)服務(wù)等基本公共服務(wù)的權(quán)利。這一目標(biāo)并不意味著公共服務(wù)結(jié)果的絕對(duì)平均化，公共服務(wù)結(jié)果的絕對(duì)平均即使在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代也不現(xiàn)實(shí)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下更不可能，也不合理?；竟卜?wù)均等化的目標(biāo)是建立統(tǒng)一的公共服務(wù)制度，完善公共財(cái)政體制和公共服務(wù)體系，從而使人人能夠享受到差別控制在社會(huì)可接受的合理范圍內(nèi)的基本公共服務(wù)，確保社會(huì)弱勢(shì)群體以及貧困地區(qū)的居民都能得到基本而有保障的公共服務(wù)。
中國(guó)目前還沒有建立基本公共服務(wù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的最低標(biāo)準(zhǔn)，即使建立了這些標(biāo)準(zhǔn)，它們也會(huì)隨著時(shí)間的推移和中國(guó)的持續(xù)發(fā)展而不斷提高。盡管如此，盡快建立這些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化進(jìn)程具有重要作用?；竟卜?wù)均等化政策目標(biāo)的核心是，政府必須確保全體人民享有公平的機(jī)會(huì)，平等地享受發(fā)展成果。全體社會(huì)成員，不論是城鎮(zhèn)居民還是農(nóng)村居民、不論是沿海發(fā)達(dá)地區(qū)的居民還是內(nèi)地貧困地區(qū)的居民，不論是男性還女性，不論是城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶口，都應(yīng)該公平享受到水平大致相當(dāng)?shù)幕竟卜?wù)。
因此，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的基本內(nèi)涵是：
（1）基本公共服務(wù)均等化不等于基本公共服務(wù)的平均化，而是在基本公共服務(wù)方面有全國(guó)統(tǒng)一的制度安排 。
（2）基本公共服務(wù)均等化是全體公民的機(jī)會(huì)均等、結(jié)果大體相同，意味著全體社會(huì)成員，都能享受到有制度保障的最低標(biāo)準(zhǔn)的基本公共服務(wù)；并尊重社會(huì)成員的自由選擇權(quán) 。
（3）基本公共服務(wù)均等化，是要將基本公共服務(wù)的差距控制在社會(huì)可承受的合理范圍內(nèi)，促進(jìn)社會(huì)公平正義與和諧。目前，城鄉(xiāng)、區(qū)域和社會(huì)不同群體之間的名義收入差距很大，需要通過公共政策的調(diào)整和公共服務(wù)體制的建立來緩解收入差距擴(kuò)大的趨勢(shì)。
（4）基本公共服務(wù)均等化，要尤其關(guān)注困難群體?；竟卜?wù)均等化只有在弱勢(shì)群體都能享受到基本而有保障的基本公共服務(wù)的前提條件下才能實(shí)現(xiàn)。
實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的迫切任務(wù)
在中國(guó)，基本公共服務(wù)均等化的很多研究都與政府公共服務(wù)投入差距有關(guān)。保證各級(jí)政府擁有相當(dāng)?shù)墓操Y源是基本公共服務(wù)均等化的先決條件。這個(gè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要解決兩個(gè)基本問題。第一，保證充足的公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入；第二，公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)必須以基本公共服務(wù)均等化為目標(biāo)進(jìn)行配置。不同地區(qū)之間的財(cái)政能力差距亟待高度關(guān)注。
但是，如果服務(wù)提供者缺乏必要的激勵(lì)機(jī)制，如果學(xué)校、醫(yī)院或就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)難以滿足服務(wù)使用者的需要，即使經(jīng)費(fèi)充足、設(shè)備優(yōu)良的公共衛(wèi)生醫(yī)療體系和教育體系也很難滿足人們的需要。此外，為不同地區(qū)和不同社會(huì)群體提供的基本公共服務(wù)的質(zhì)量是否大致相當(dāng)，也是需要關(guān)注的問題。這需要建立規(guī)制和監(jiān)控基本公共服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的體制機(jī)制。所以，公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施和公共財(cái)政體制等“硬件”，必須與激勵(lì)機(jī)制、透明度等“軟件”相配套，才能保證公共服務(wù)的質(zhì)量。
基本公共服務(wù)均等化需要區(qū)分基本公共服務(wù)理論上的可獲得性和實(shí)際可獲得性。有些公共服務(wù)也許在理論上具有可獲得性——有診所，學(xué)校、有醫(yī)生和教師，但由于種種原因，一些迫切需要服務(wù)的人卻難以獲得這些服務(wù)。首先是支付能力原因。如果服務(wù)價(jià)格相對(duì)于服務(wù)需要者的可支配收入太高，該服務(wù)對(duì)可支配收入很低的人而言就沒有實(shí)際可獲得性。所以，政府必須消除由于支付能力不足造成基本公共服務(wù)在實(shí)際生活中不可獲得的現(xiàn)象。其次是身份。由于戶籍制度的約束，許多家庭難以獲得有些公共服務(wù)，哪怕他們的隔壁就是醫(yī)院、學(xué)校、社會(huì)保障機(jī)構(gòu)和就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
基于以上分析，中國(guó)當(dāng)前要實(shí)質(zhì)性推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，面臨以下迫切任務(wù)：
努力推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化。中國(guó)已進(jìn)入工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村的新階段。在這個(gè)階段，基本公共服務(wù)制度應(yīng)該由城鄉(xiāng)二元向城鄉(xiāng)一體轉(zhuǎn)變，解決城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的深層次問題。城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)的均等化需要加大財(cái)政投入，優(yōu)先保障廣大農(nóng)民最急需的基本公共服務(wù)。為此，中國(guó)政府已經(jīng)決定逐年提高國(guó)家財(cái)政支農(nóng)資金，建立財(cái)政支農(nóng)資金的穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，切實(shí)把基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村；把財(cái)政新增資金主要用于農(nóng)村義務(wù)教育、衛(wèi)生事業(yè)和建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。落實(shí)這些政策措施，將有利于縮小城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)的差距。
加快推進(jìn)區(qū)域間基本公共服務(wù)均等化。中國(guó)的“十一五”規(guī)劃綱要規(guī)定，要發(fā)揮東、中、西部比較優(yōu)勢(shì)，東、中、西部良性互動(dòng)，形成良好的區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展格局。中國(guó)正在實(shí)施的西部大開發(fā)戰(zhàn)略，通過增加對(duì)西部地區(qū)的財(cái)政支持，特別是把資金導(dǎo)向社會(huì)發(fā)展和公共服務(wù)，無疑有助于逐步提高西部地區(qū)的基本公共服務(wù)水平。
推進(jìn)不同社會(huì)群體之間基本公共服務(wù)的均等化。逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化，其中重要的一項(xiàng)任務(wù)是把改善弱勢(shì)群體的基本公共服務(wù)放在更加突出的位置 ，以提高弱勢(shì)群體分享經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)成果的能力，縮小弱勢(shì)群體與其他群體在經(jīng)濟(jì)社會(huì)機(jī)會(huì)上的差距。
專欄: 基本公共服務(wù)均等化的財(cái)政可行性
基本公共服務(wù)均等化的財(cái)政可行性是各方面共同關(guān)注的問題。雖然還沒有權(quán)威的綜合評(píng)估結(jié)果，但相關(guān)研究顯示，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)能力完全能夠承擔(dān)基本公共服務(wù)均等化需要的財(cái)政投入。
例如，在按照2005年的免費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)推行全免費(fèi)義務(wù)教育，2006年的財(cái)政投入需要630億元。但是，義務(wù)教育階段學(xué)生人數(shù)在逐年自然遞減，2008年需要的全免費(fèi)義務(wù)教育投入會(huì)降至605億元，2010年下降到576億元。三年1800億元的全免費(fèi)義務(wù)教育財(cái)政投入預(yù)測(cè)以2005年的價(jià)格指數(shù)為基礎(chǔ)，考慮了基礎(chǔ)設(shè)施和教學(xué)設(shè)備的漲價(jià)因素。即使全免費(fèi)義務(wù)教育的財(cái)政投入在這三年需要2000億元，也不會(huì)對(duì)中國(guó)的公共財(cái)政或宏觀經(jīng)濟(jì)造成難以承受的壓力。
有報(bào)告 把基本衛(wèi)生服務(wù)分為：1)由專門醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向特定群體提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；2) 由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。該報(bào)告估計(jì)，向特定群體提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用為300億元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需要費(fèi)用1500億元。政府還需要為非正規(guī)就業(yè)的人員及其家庭成員投入500億元，支持他們參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
如果把一天1美元的50%（按購(gòu)買力評(píng)價(jià)計(jì)算為920元）作為最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，政府需要增加170億元的財(cái)政投入，以提高農(nóng)村最低生活保障的標(biāo)準(zhǔn)。另外，政府還需要投入650億元支持全國(guó)4億非正規(guī)就業(yè)人員和自謀職業(yè)人員（包括所有農(nóng)民工）參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，但這個(gè)投入可以通過城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金解決。
該報(bào)告認(rèn)為，如果把剛剛開始投入的醫(yī)療救助資金計(jì)算在內(nèi)，實(shí)現(xiàn)這些基本公共服務(wù)的均等化，政府每年只需要投入3720億元 ，僅為2007年全年財(cái)政支出的7.5%左右。把這筆投入與目前提供其他基本公共服務(wù)的經(jīng)費(fèi)相加，總額不會(huì)超過財(cái)政收入的20%，也就是說，包括公共衛(wèi)生在內(nèi)的公共服務(wù)總支出不會(huì)超過十五規(guī)劃提出的最高支出需求 ?？傮w來說，30年的改革開放極大地增強(qiáng)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，為基本公共服務(wù)均等化奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。（摘自中國(guó)[海南]改革研究院撰寫的《中國(guó)人類發(fā)展報(bào)告》）
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